多數(shù)情況下扁桃體炎無須切除,可通過藥物治療緩解癥狀。扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥主要有反復(fù)感染、阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體周圍膿腫、疑似腫瘤等情況。
每年發(fā)作超過7次或連續(xù)3年每年發(fā)作5次以上,可能需手術(shù)切除。此類患者常伴有發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、布洛芬等藥物控制感染。
兒童因扁桃體肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停時建議切除。癥狀表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停,可能影響生長發(fā)育,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診后手術(shù)干預(yù)。
扁桃體周圍膿腫反復(fù)發(fā)作需手術(shù)清除病灶。此類患者可能出現(xiàn)劇烈咽痛、張口困難,需先使用克林霉素穿刺引流,感染控制后擇期手術(shù)。
單側(cè)扁桃體異常增大伴潰瘍需活檢排除腫瘤。若病理確診為惡性病變,需擴大切除范圍并配合放化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,急性發(fā)作期建議選擇流質(zhì)飲食并保證充足休息。