權(quán)威問答
X光胸透可以查出部分肺癌，但檢出率受腫瘤大小、位置、密度等因素影響，通常建議結(jié)合低劑量螺旋CT提高篩查準(zhǔn)確性。
X光對早期微小肺癌或特殊位置病灶敏感度較低，可能漏診直徑小于1厘米的結(jié)節(jié)，尤其對磨玻璃樣結(jié)節(jié)識別能力有限。
中晚期肺癌在X光下可表現(xiàn)為肺門腫塊、分葉狀陰影、毛刺征等特征，中央型肺癌檢出率高于周圍型，常伴隨肺不張或胸腔積液。
高危人群應(yīng)采用低劑量螺旋CT篩查，其輻射量接近X光但分辨率更高，能發(fā)現(xiàn)80%以上的早期肺癌，明顯降低20%肺癌死亡率。
發(fā)現(xiàn)可疑陰影需進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查、增強(qiáng)CT或病理活檢，X光聯(lián)合痰細(xì)胞學(xué)檢查可提高中央型肺癌檢出率約15%。
長期吸煙者、有家族史或職業(yè)暴露人群應(yīng)每年進(jìn)行專項篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時需及時完善影像學(xué)檢查。
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