膀胱炎出現(xiàn)尿血可能與感染加重、黏膜損傷、結(jié)石刺激、腫瘤病變等原因有關(guān),可通過抗感染治療、止血藥物、去除誘因等方式緩解。
細(xì)菌侵入膀胱黏膜深層導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為尿頻尿痛伴鮮紅色血尿。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,配合酚磺乙胺注射液止血。
炎癥反復(fù)發(fā)作或器械檢查造成膀胱壁損傷,排尿末段血尿明顯。建議口服琥珀酸索利那新緩解膀胱痙攣,局部灌注透明質(zhì)酸鈉修復(fù)黏膜。
膀胱結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)機(jī)械性出血,常見突發(fā)性血尿伴排尿中斷。需行體外沖擊波碎石術(shù)清除結(jié)石,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血。
膀胱腫瘤血管破裂導(dǎo)致無痛性全程血尿,可能與長期吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需通過膀胱鏡活檢明確性質(zhì),淺表腫瘤可行電切術(shù)治療。
急性期每日飲水超過2000毫升稀釋尿液,避免辛辣食物刺激,血尿持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱需立即泌尿外科就診。