權(quán)威問(wèn)答
圓錐角膜可通過(guò)佩戴硬性角膜接觸鏡、角膜交聯(lián)術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、角膜移植等方式治療。圓錐角膜通常由遺傳因素、長(zhǎng)期揉眼、過(guò)敏性結(jié)膜炎、膠原蛋白代謝異常等原因引起。
早期圓錐角膜可通過(guò)定制硬性角膜接觸鏡矯正視力，延緩角膜變形進(jìn)展。需定期復(fù)查調(diào)整鏡片參數(shù)，避免鏡片壓迫導(dǎo)致角膜瘢痕。
進(jìn)展期患者可采用核黃素聯(lián)合紫外線照射的角膜交聯(lián)術(shù)，增強(qiáng)角膜膠原纖維連接強(qiáng)度。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液預(yù)防感染并促進(jìn)修復(fù)。
中重度患者可考慮植入角膜基質(zhì)環(huán)重塑角膜曲率。該手術(shù)可能導(dǎo)致夜間眩光或異物感，需配合使用環(huán)孢素滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應(yīng)。
終末期角膜穿孔或瘢痕化需行穿透性角膜移植。術(shù)后需長(zhǎng)期使用他克莫司滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防排斥反應(yīng)和病毒感染。
避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡，定期進(jìn)行角膜地形圖檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
