早期乳腺癌治愈率較高,治療方式主要有保乳手術、全乳切除、放療、內(nèi)分泌治療等,是否必須切除需結合腫瘤分期和分子分型綜合評估。
腫瘤直徑小于3厘米且未累及乳頭乳暈復合體時,可采用腫塊擴大切除聯(lián)合放療,5年生存率與全乳切除相當。
多中心病灶或BRCA基因突變者需全乳切除,術后可同期進行乳房重建,需配合前哨淋巴結活檢評估轉移情況。
保乳術后必須輔助放療,全乳切除后若存在淋巴結轉移或高危因素也需放療,常用調(diào)強放療降低心肺損傷。
激素受體陽性者需5-10年內(nèi)分泌治療,HER-2陽性需靶向治療,三陰性乳腺癌以化療為主,可配合PD-1抑制劑。
確診后應完善乳腺MRI和基因檢測,術后堅持患肢功能鍛煉,定期復查乳腺鉬靶和腫瘤標志物,保持低脂高纖維飲食。