生化妊娠可能由胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮環(huán)境異常、免疫因素等原因引起,可通過激素治療、免疫調(diào)節(jié)、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
約50%的生化妊娠與胚胎染色體非整倍體有關(guān),屬于自然淘汰機(jī)制。建議備孕前夫婦雙方進(jìn)行染色體檢查,妊娠后可通過低分子肝素改善子宮血流。
孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充,配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵功能。
子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變會(huì)影響胚胎著床。需通過宮腔鏡檢查確診,嚴(yán)重者可考慮宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成。確診后需使用阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療,必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白輸注。
建議發(fā)生生化妊娠后間隔3個(gè)月再備孕,期間完善甲狀腺功能、糖耐量等檢查,保持規(guī)律作息并適量補(bǔ)充維生素E。