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陳舊性心梗多數(shù)情況下病情相對穩(wěn)定，但仍需長期管理。其嚴(yán)重程度主要與梗死面積、并發(fā)癥、心臟功能、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

1、梗死面積

小范圍梗死對心臟功能影響較小，廣泛前壁梗死可能導(dǎo)致心力衰竭。需定期復(fù)查心臟超聲評估心功能，遵醫(yī)囑使用美托洛爾、培哚普利等藥物。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

可能出現(xiàn)室壁瘤、心律失常等并發(fā)癥。動態(tài)心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)室性早搏、房顫等問題，必要時(shí)使用胺碘酮或植入心臟除顫器。

3、心臟功能

射血分?jǐn)?shù)低于40%提示心功能明顯受損。可通過心臟康復(fù)訓(xùn)練改善，限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。

4、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病會加速病情進(jìn)展。需將血壓控制在130/80mmHg以下，血糖達(dá)標(biāo)，使用阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。

建議低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。