產(chǎn)后尾椎骨疼痛可能由分娩損傷、長(zhǎng)期壓迫、骨盆不穩(wěn)定、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過物理治療、藥物緩解、骨盆矯正、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
自然分娩時(shí)胎兒頭部壓迫尾骨或產(chǎn)道撕裂可能導(dǎo)致局部軟組織損傷。建議熱敷緩解疼痛,避免久坐,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
孕期子宮增大壓迫尾椎或產(chǎn)后哺乳姿勢(shì)不當(dāng)造成慢性勞損。使用環(huán)形坐墊分散壓力,每日進(jìn)行骨盆底肌鍛煉,疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
妊娠松弛素分泌導(dǎo)致骶尾關(guān)節(jié)松弛,可能伴隨骨盆前傾或步態(tài)異常。需佩戴骨盆矯正帶穩(wěn)定關(guān)節(jié),配合橋式運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需骨科評(píng)估。
產(chǎn)后激素變化可能誘發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨僵和翻身痛。需完善骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查,確診后可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或口服美洛昔康片控制炎癥。
建議避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)側(cè)臥減輕尾骨壓力,若持續(xù)疼痛超過2個(gè)月需排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。