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產(chǎn)后肚子仍像懷孕四五個月可能由腹直肌分離、子宮復舊不全、盆底肌松弛、腹腔脂肪堆積等原因引起，可通過康復訓練、物理治療、藥物干預、手術(shù)修復等方式改善。

1、腹直肌分離

妊娠期子宮擴張導致腹直肌向兩側(cè)分離，產(chǎn)后未完全恢復。表現(xiàn)為腹部中線凹陷、腰背酸痛。建議進行腹式呼吸訓練，避免卷腹運動，嚴重者可穿戴束腹帶輔助。

2、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力或感染導致復舊延遲，可能與胎盤殘留、產(chǎn)褥感染等因素有關(guān)，常伴隨惡露異常。需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物，必要時行清宮術(shù)。

3、盆底肌松弛

分娩過程牽拉導致盆底肌群損傷，可能引發(fā)臟器脫垂。表現(xiàn)為下腹墜脹、漏尿。可進行凱格爾運動，配合電刺激治療，重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。

4、腹腔脂肪堆積

孕期激素變化及熱量過剩導致內(nèi)臟脂肪沉積。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，配合有氧運動。頑固性肥胖可考慮二甲雙胍等代謝調(diào)節(jié)藥物。

建議產(chǎn)后6周進行婦科及盆底功能評估，哺乳期用藥需謹慎，避免盲目使用收腹產(chǎn)品。均衡飲食配合適度運動有助于形體恢復。