40歲懷二胎的風(fēng)險主要包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、胎盤功能減退等。高齡妊娠需特別關(guān)注母嬰健康監(jiān)測。
高齡孕婦血管彈性下降,發(fā)生妊娠期高血壓疾病概率增加,可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀,需定期監(jiān)測血壓,必要時使用拉貝洛爾等降壓藥物。
年齡增長導(dǎo)致胰島素抵抗加重,可能出現(xiàn)多飲多食、體重增長過快等癥狀,需通過血糖監(jiān)測、飲食控制管理,必要時使用胰島素治療。
卵子質(zhì)量隨年齡下降,唐氏綜合征等染色體異常風(fēng)險顯著升高,表現(xiàn)為NT增厚等超聲異常,建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
子宮血供減少可能導(dǎo)致胎兒生長受限、羊水過少等癥狀,需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),必要時給予低分子肝素改善胎盤循環(huán)。
建議孕前進(jìn)行全面體檢,孕期規(guī)范產(chǎn)檢,保持適度運(yùn)動,補(bǔ)充葉酸和鈣劑,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。