轉(zhuǎn)移性肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療。
適用于病灶局限且原發(fā)灶可控的患者,需評(píng)估肝臟功能儲(chǔ)備??赡芘c腫瘤負(fù)荷較小、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝功能代償良好、病灶可完整切除。
包括射頻消融和微波消融,適合無(wú)法手術(shù)的寡轉(zhuǎn)移灶??赡芘c病灶位置特殊、患者耐受差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為病灶直徑小于5厘米、數(shù)量少于3個(gè)。
可使用索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物??赡芘c特定基因突變、腫瘤血供豐富等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疾病進(jìn)展緩慢、腫瘤標(biāo)志物升高。
PD-1抑制劑等適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤。可能與腫瘤免疫微環(huán)境、PD-L1表達(dá)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為免疫組化檢測(cè)陽(yáng)性、傳統(tǒng)治療耐藥。
治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免肝毒性藥物,根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。