胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤屬于胰腺罕見(jiàn)腫瘤,可分為功能性(如胰島素瘤)和無(wú)功能性兩類(lèi),臨床表現(xiàn)與激素分泌異常或腫瘤壓迫有關(guān)。
功能性腫瘤如胰島素瘤可導(dǎo)致低血糖發(fā)作,胃泌素瘤引發(fā)頑固性消化道潰瘍。治療需手術(shù)切除,藥物可選奧曲肽、蘭瑞肽控制癥狀。
腫瘤增大可能壓迫膽管引起黃疸,或?qū)е乱裙芄W枰l(fā)胰腺炎。影像學(xué)評(píng)估后可通過(guò)胰十二指腸切除術(shù)等外科方式處理。
約半數(shù)病例存在肝轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛或肝功能異常。靶向藥物依維莫司、舒尼替尼可用于晚期病例。
多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型(MEN1)患者更易發(fā)病,需篩查甲狀旁腺和垂體病變?;驒z測(cè)有助于明確診斷。
建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖和激素水平,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腹部影像學(xué)檢查,避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。