先兆流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,可通過藥物保胎、臥床休息等方式干預(yù)。
孕早期黃體酮分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為陰道少量出血伴下腹隱痛。建議肌注黃體酮注射液,口服地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊補(bǔ)充激素,同時(shí)減少活動(dòng)。
約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體變異相關(guān),多表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛伴隨鮮紅色出血。需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況,必要時(shí)行清宮術(shù),可考慮使用維生素E輔助治療。
子宮縱隔、黏膜下肌瘤等畸形可能影響胚胎著床,常見反復(fù)流產(chǎn)史。宮腔鏡手術(shù)矯正后,可配合阿司匹林腸溶片改善血流,使用低分子肝素鈣預(yù)防血栓。
弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能引發(fā)宮縮,伴有發(fā)熱或異常分泌物。需完善TORCH篩查,針對病原體使用阿奇霉素分散片或更昔洛韋膠囊,同時(shí)臥床制動(dòng)。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑進(jìn)行血HCG監(jiān)測和超聲復(fù)查。