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侵襲性垂體腺瘤是垂體腺瘤中具有局部侵襲性生長(zhǎng)特性的亞型，可能侵犯周?chē)琴|(zhì)、神經(jīng)或血管結(jié)構(gòu)，主要類(lèi)型包括泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素瘤、無(wú)功能腺瘤等。

1、病理特征：

腫瘤細(xì)胞突破垂體包膜向周?chē)M織浸潤(rùn)，影像學(xué)可見(jiàn)海綿竇侵犯或蝶鞍骨質(zhì)破壞，病理分級(jí)屬于Knosp 3-4級(jí)。

2、臨床表現(xiàn)：

除頭痛、視力障礙等占位癥狀外，可能出現(xiàn)激素過(guò)度分泌癥狀如肢端肥大、閉經(jīng)泌乳，或垂體功能減退表現(xiàn)。

3、診斷方法：

需結(jié)合增強(qiáng)MRI評(píng)估腫瘤范圍，內(nèi)分泌檢查明確激素分泌狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢確認(rèn)侵襲性特征。

4、治療原則：

首選手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療，藥物控制激素分泌，對(duì)復(fù)發(fā)或難治性病例可采用靶向治療或肽受體放射性核素治療。

確診后需定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)，術(shù)后激素替代治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。