橈骨頭半脫位常見于5歲以下兒童,多因牽拉手臂導致橈骨頭從環(huán)狀韌帶中滑脫,主要表現(xiàn)為患肢拒動、肘部疼痛及前臂旋前受限。
橈骨頭發(fā)育未完全時,環(huán)狀韌帶相對松弛,突然縱向牽拉前臂易導致韌帶滑脫。家長需避免單手提拉兒童手腕,發(fā)現(xiàn)異常應及時固定患肢就醫(yī)。
患兒哭鬧拒用患肢,肘關節(jié)微屈且前臂旋前位固定,橈骨頭處壓痛明顯。家長需注意觀察孩子手臂姿勢,禁止自行復位操作。
通過牽拉病史結合X線排除骨折即可確診,專業(yè)醫(yī)師采用旋后屈肘法復位,通常無須麻醉,復位成功后癥狀立即緩解。
避免突然牽拉兒童上肢,穿脫衣物時注意托扶肘關節(jié)。復發(fā)患兒可考慮肘關節(jié)制動帶保護,隨年齡增長復發(fā)概率降低。
日常照料兒童時注意保護肘關節(jié),發(fā)生脫位后24小時內避免患肢負重,若反復脫位需排查韌帶松弛癥等病理因素。