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橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退患者飲食需注意限制高碘食物、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維攝入、避免致甲狀腺腫物質(zhì)，可適量食用三文魚、雞蛋、燕麥、西藍花等食物，也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉、硒酵母片、維生素D、益生菌等藥物。

一、食物

1、限制高碘

海帶紫菜等海產(chǎn)品含碘量高，可能加重甲狀腺自身免疫反應，建議每周食用不超過一次。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白

雞蛋瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白可幫助修復甲狀腺組織，每日建議攝入每公斤體重1-1.2克。

3、膳食纖維

燕麥糙米等全谷物可改善胃腸蠕動，緩解甲減常見便秘癥狀，每日建議攝入25-30克。

4、十字花科

西藍花卷心菜等烹飪后食用，生食可能干擾甲狀腺激素合成，建議焯水后適量食用。

二、藥物

1、激素替代

左甲狀腺素鈉需空腹服用，定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量，避免與鈣鐵劑同服。

2、硒補充

硒酵母片有助于降低甲狀腺抗體水平，需監(jiān)測血硒濃度避免過量。

3、維生素D

維生素D缺乏在橋本患者中常見，補充可調(diào)節(jié)免疫平衡，建議檢測后補充。

4、腸道調(diào)理

益生菌可改善腸粘膜屏障功能，減少自身抗原暴露，選擇耐胃酸菌株更佳。

建議定期復查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案，烹飪時避免高溫油炸，保持適度運動促進代謝。