黏膜下肌瘤可通過藥物控制、宮腔鏡手術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。黏膜下肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡等原因引起。
適用于肌瘤較小或癥狀較輕者,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑、米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),通過抑制雌激素分泌或拮抗孕激素受體縮小肌瘤體積。
經(jīng)陰道置入宮腔鏡直接切除黏膜下肌瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,適用于直徑小于5厘米的0型或1型肌瘤,術(shù)后可能伴隨短暫陰道出血。
通過介入技術(shù)阻斷肌瘤血供使其壞死吸收,適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。
針對肌瘤體積大、癥狀嚴(yán)重或完成生育要求的患者,根據(jù)情況選擇全子宮或次全子宮切除,需評估卵巢功能保留必要性。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素類保健品,定期復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化情況。