骨髓水腫多數(shù)情況下可以自愈,通常需要數(shù)周至數(shù)月時間恢復(fù)。恢復(fù)速度與水腫程度、基礎(chǔ)疾病、治療干預(yù)等因素有關(guān)。
創(chuàng)傷或過度運(yùn)動導(dǎo)致的局限性骨髓水腫,通過制動休息、減少負(fù)重等保守治療,一般4-8周可逐漸吸收。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病繼發(fā)的水腫,需控制原發(fā)病。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,但需配合免疫調(diào)節(jié)治療。
股骨頭壞死早期伴隨的骨髓水腫,可能發(fā)展為不可逆損傷。需聯(lián)合阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物,嚴(yán)重時需鉆孔減壓術(shù)干預(yù)。
多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤浸潤導(dǎo)致的水腫無法自愈,需針對原發(fā)病進(jìn)行化療或放療。磁共振隨訪可監(jiān)測水腫變化。
恢復(fù)期建議避免劇烈運(yùn)動,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。若3個月未緩解或疼痛加重,需復(fù)查磁共振評估病情進(jìn)展。