痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物、堿性藥物等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥，需根據(jù)病情階段選擇藥物控制急性發(fā)作或長期降尿酸治療。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等可用于急性期抗炎鎮(zhèn)痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但可能引起胃腸不適，消化道潰瘍患者慎用。需配合足量飲水促進(jìn)尿酸排泄。

2、秋水仙堿

秋水仙堿片是急性發(fā)作的特效藥，通過抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)。早期小劑量使用可顯著緩解癥狀，但過量可能引發(fā)腹瀉等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與強(qiáng)效P-糖蛋白抑制劑聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片適用于嚴(yán)重發(fā)作或無法耐受其他藥物的患者。短期使用可快速抑制免疫反應(yīng)，但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可局部起效。

4、降尿酸藥物

別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片用于間歇期控制血尿酸水平。別嘌醇抑制尿酸生成，需篩查HLA-B*5801基因避免過敏；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，腎結(jié)石患者禁用。治療初期需聯(lián)用抗炎藥預(yù)防發(fā)作。

5、堿性藥物

碳酸氫鈉片可堿化尿液提高尿酸溶解度，輔助預(yù)防尿路結(jié)石。使用期間需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9，過量可能引起代謝性堿中毒。合并高血壓者應(yīng)選擇枸櫞酸鉀顆粒替代。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需長期控制飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。定期監(jiān)測血尿酸水平，調(diào)整藥物時需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥或更改劑量。