骨髓瘤早期癥狀可能包括骨痛、乏力、反復感染和腎功能異常。骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,早期表現(xiàn)常隱匿,需結合實驗室檢查確診。
早期多表現(xiàn)為腰背部或肋骨持續(xù)性鈍痛,活動后加重,與漿細胞異常增殖導致溶骨性破壞有關。可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉抑制骨破壞。
因貧血和異常免疫球蛋白分泌導致組織缺氧,表現(xiàn)為活動耐力下降、面色蒼白。需監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時使用促紅細胞生成素或輸血支持。
正常免疫球蛋白減少致免疫力低下,易出現(xiàn)呼吸道、泌尿道細菌感染??深A防性接種肺炎球菌疫苗,嚴重時靜脈注射免疫球蛋白。
輕鏈蛋白堵塞腎小管引起夜尿增多、泡沫尿,實驗室檢查可見蛋白尿。需限制蛋白質攝入,堿化尿液并使用利尿劑減輕腎臟負擔。
建議出現(xiàn)不明原因骨痛伴乏力時及時血液科就診,完善血清蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查。日常注意補鈣及維生素D預防病理性骨折,避免劇烈運動。