膽囊癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀。疾病已進(jìn)展至終末期,治療目標(biāo)以減輕痛苦和延長生存期為主。
針對膽道梗阻可行膽腸吻合術(shù)或支架置入,可能與腫瘤壓迫膽管有關(guān),常伴隨黃疸、皮膚瘙癢。可遵醫(yī)囑使用吉西他濱、順鉑、卡培他濱等化療藥物。
聯(lián)合化療方案可控制腫瘤生長,通常由癌細(xì)胞擴(kuò)散引起,多出現(xiàn)腹痛、惡病質(zhì)。常用藥物包括奧沙利鉑、伊立替康、氟尿嘧啶等。
針對特定基因突變使用厄洛替尼等藥物,可能與HER2過表達(dá)相關(guān),表現(xiàn)為腹腔積液、肝功能異常。需配合基因檢測結(jié)果使用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可激活免疫系統(tǒng),通常因腫瘤免疫逃逸導(dǎo)致,常見發(fā)熱、乏力等反應(yīng)。需評估微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)。
建議配合營養(yǎng)支持治療,選擇易消化高蛋白飲食,必要時可尋求疼痛??坪团R終關(guān)懷服務(wù)。