垂體微腺瘤多數(shù)情況屬于良性病變,嚴重程度與腫瘤大小、是否分泌激素及壓迫癥狀有關(guān),主要評估因素有內(nèi)分泌功能異常、視力視野缺損、頭痛程度、腫瘤生長速度。
功能性微腺瘤可能導致激素分泌異常,如泌乳素瘤引起閉經(jīng)溢乳,需通過藥物控制激素水平,常用溴隱亭、卡麥角林等。
腫瘤壓迫視交叉可能導致視野缺損,早期表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲,需定期進行視野檢查評估,必要時考慮經(jīng)鼻蝶手術(shù)切除。
約三成患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,與腫瘤增大牽拉鞍膈相關(guān),可對癥使用非甾體抗炎藥,嚴重時需手術(shù)減壓。
多數(shù)微腺瘤生長緩慢,但每年需復查MRI監(jiān)測變化,若發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑超過1厘米或快速生長,需積極干預。
建議患者每6-12個月復查垂體激素和影像學檢查,保持規(guī)律作息,避免劇烈運動撞擊頭部,出現(xiàn)視力驟降或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。