牙疼伴隨頭痛可能由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或偏頭痛引起,疼痛可從局部放射至頭部。
齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓感染,炎癥刺激神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或甲硝唑片緩解,需及時(shí)進(jìn)行根管治療。
三叉神經(jīng)分支受壓迫時(shí),牙源性疼痛可觸發(fā)頭痛發(fā)作。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可用于神經(jīng)調(diào)節(jié),必要時(shí)需顯微血管減壓術(shù)。
咬合異?;蚰パ缹?dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)肌肉緊張,牽涉痛可擴(kuò)散至太陽穴。建議使用氯唑沙宗片配合熱敷,夜間佩戴咬合墊減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
牙疼可能作為偏頭痛觸發(fā)因素,血管擴(kuò)張加重頭痛。舒馬普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片或麥角胺咖啡因片可中斷發(fā)作,需避免冷熱刺激。
避免咀嚼硬物及冷飲刺激,定期口腔檢查可預(yù)防癥狀加重,持續(xù)性疼痛需口腔科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合診療。