權(quán)威問答
貧血患者是否需要輸血主要取決于血紅蛋白水平、臨床癥狀及基礎(chǔ)疾病，通常血紅蛋白低于70克每升或伴有嚴(yán)重心腦血管癥狀時(shí)需考慮輸血治療。
血紅蛋白低于60克每升或急性失血導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)需緊急輸血，常見于消化道大出血、創(chuàng)傷性失血等情況，可輸注懸浮紅細(xì)胞改善組織缺氧。
合并冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的貧血患者，當(dāng)血紅蛋白低于80克每升并出現(xiàn)心悸、呼吸困難時(shí)，輸血可減輕心臟負(fù)荷，常用去白細(xì)胞紅細(xì)胞制劑。
術(shù)前血紅蛋白低于70克每升或預(yù)計(jì)術(shù)中失血超過500毫升者需預(yù)防性輸血，術(shù)后血紅蛋白急劇下降伴休克癥狀時(shí)需立即輸注紅細(xì)胞懸液。
再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染或出血傾向時(shí)，需輸注輻照紅細(xì)胞聯(lián)合血小板治療，同時(shí)需進(jìn)行原發(fā)病控制。
輸血后需監(jiān)測體溫、心率等生命體征，24小時(shí)內(nèi)復(fù)查血常規(guī)，日常需補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。
