眼角膜脫落能否恢復(fù)正常取決于損傷程度和及時(shí)治療,輕度角膜上皮脫落通常3-7天可自愈,深層損傷或全層脫落需通過(guò)角膜移植等手術(shù)干預(yù)。
角膜上皮層脫落常見于外傷或異物刺激,表現(xiàn)為畏光流淚,可通過(guò)佩戴治療性角膜接觸鏡促進(jìn)修復(fù),藥物使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。
涉及角膜基質(zhì)的脫落可能遺留瘢痕,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液抑制炎癥,常用氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液,嚴(yán)重時(shí)需行羊膜覆蓋術(shù)。
角膜全層脫落屬于眼科急癥,需緊急行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng),視力恢復(fù)程度與供體質(zhì)量相關(guān)。
真菌或細(xì)菌性角膜潰瘍導(dǎo)致的脫落需針對(duì)性抗感染治療,使用伏立康唑滴眼液、左氧氟沙星滴眼液,合并前房積膿時(shí)需聯(lián)合全身用藥。
術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼并定期復(fù)查,佩戴防護(hù)鏡減少紫外線刺激,飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù)。