大細胞貧血可能由維生素B12缺乏、葉酸缺乏、骨髓增生異常綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過補充營養(yǎng)素、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。
長期素食或胃腸吸收障礙導致維生素B12不足,表現(xiàn)為乏力、舌炎,需肌注維生素B12或口服甲鈷胺、腺苷鈷胺等制劑。
攝入不足或妊娠期需求增加引發(fā)葉酸缺乏,伴隨口角炎、腹瀉,建議補充葉酸片,同時增加綠葉蔬菜攝入。
造血干細胞異常導致無效造血,可能與基因突變有關(guān),常見全血細胞減少,需使用來那度胺或進行造血干細胞移植。
甲狀腺激素不足影響紅細胞成熟,伴隨怕冷、浮腫,需口服左甲狀腺素鈉糾正甲減,同時監(jiān)測血紅蛋白變化。
日常需保證動物肝臟、蛋類等富含維生素B12食物的攝入,避免酗酒和長期服用影響葉酸代謝的藥物,定期復查血常規(guī)。