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中耳炎可能引起頭痛，常見(jiàn)于急性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳膽脂瘤等類(lèi)型，頭痛多與炎癥擴(kuò)散、顱內(nèi)壓變化或并發(fā)癥相關(guān)。

1. 炎癥刺激

急性中耳炎時(shí)，鼓室黏膜充血腫脹刺激三叉神經(jīng)分支，可引發(fā)同側(cè)顳部或頭頂部鈍痛。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星控制感染。

2. 壓力變化

中耳積液導(dǎo)致鼓室內(nèi)壓力失衡，通過(guò)咽鼓管影響顱底結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為脹痛或搏動(dòng)性頭痛。可配合鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊改善通氣。

3. 并發(fā)癥征兆

頭痛伴發(fā)熱嘔吐可能提示顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎或硬膜外膿腫，需緊急影像學(xué)檢查。靜脈用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑是常見(jiàn)治療方案。

4. 牽涉性疼痛

慢性中耳炎可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)枕部或額部牽涉痛，需耳內(nèi)鏡評(píng)估是否合并膽脂瘤。手術(shù)清除病灶是根本解決方式。

出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴耳流膿、聽(tīng)力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診，避免用力擤鼻，保持耳道干燥，急性期可冷敷緩解疼痛。