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腦梗塞第二次復(fù)發(fā)前兆可能包括短暫性肢體無力、言語含糊、頭暈?zāi)垦!⒁曃锬:劝Y狀。腦梗塞復(fù)發(fā)通常與高血壓控制不佳、動脈粥樣硬化進展、抗凝治療不規(guī)范、糖尿病管理不良等因素有關(guān)。
單側(cè)肢體突發(fā)麻木或乏力,持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時,可能與腦血管痙攣或微小血栓有關(guān)。建議立即監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
突然出現(xiàn)吐字不清或理解障礙,提示大腦語言中樞供血不足。需完善頸動脈超聲檢查,必要時聯(lián)合使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀穩(wěn)定斑塊。
持續(xù)眩暈伴平衡障礙需警惕后循環(huán)缺血,可能與椎基底動脈狹窄有關(guān)。建議進行頭顱MRI檢查,可考慮使用丁苯酞軟膠囊改善腦側(cè)支循環(huán)。
突發(fā)單眼黑矇或視野缺損提示視網(wǎng)膜動脈栓塞風(fēng)險,需緊急評估凝血功能。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合抗凝藥物華法林或利伐沙班。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),日常需嚴格監(jiān)測三高指標,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律服用二級預(yù)防藥物,每三個月復(fù)查腦血管評估。