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多發(fā)性腦梗塞是腦血管疾病中的一種常見類型，主要由腦部多處小動脈閉塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死引起，屬于缺血性腦卒中的亞型，常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者。

1、病因機(jī)制

長期高血壓導(dǎo)致腦小動脈玻璃樣變，糖尿病引發(fā)血管內(nèi)皮損傷，高脂血癥促進(jìn)動脈粥樣硬化，這些因素共同造成多發(fā)性微小血栓形成。

2、典型癥狀

呈現(xiàn)階梯式進(jìn)展的認(rèn)知功能障礙，包括記憶力減退、執(zhí)行能力下降，可能伴隨輕度肢體麻木或言語含糊等局灶性神經(jīng)缺損癥狀。

3、診斷方法

頭部MRI檢查可清晰顯示腦白質(zhì)區(qū)多發(fā)點(diǎn)狀梗死灶，配合彌散加權(quán)成像能區(qū)分新舊病灶，腦血管評估需進(jìn)行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。

4、治療原則

二級預(yù)防包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂，同時(shí)需嚴(yán)格管理血壓血糖。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動和過度勞累，認(rèn)知訓(xùn)練有助于延緩病情進(jìn)展，需在神經(jīng)內(nèi)科定期隨訪復(fù)查。