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吸煙會(huì)顯著加重糖尿病病情并增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。吸煙對(duì)糖尿病的影響主要有胰島素抵抗加劇、血糖控制難度增加、心血管并發(fā)癥概率上升、傷口愈合延遲。

1、胰島素抵抗加劇

煙草中的尼古丁會(huì)降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖代謝異常。糖尿病患者需嚴(yán)格戒煙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁替代療法輔助。

2、血糖控制難度增加

吸煙會(huì)刺激升糖激素分泌，造成血糖波動(dòng)幅度增大。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整降糖方案，可選用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物控制血糖。

3、心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

吸煙與高血糖協(xié)同損傷血管內(nèi)皮，易引發(fā)心梗、腦卒中等疾病。需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查，必要時(shí)使用阿司匹林預(yù)防血栓。

4、傷口愈合延遲

吸煙導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，糖尿病足等傷口易感染難愈合。出現(xiàn)皮膚破損需及時(shí)清創(chuàng)消毒，嚴(yán)重者需使用抗生素如頭孢呋辛控制感染。

糖尿病患者應(yīng)立即戒煙并避免二手煙，每日進(jìn)行半小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意增加深色蔬菜攝入量，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白等指標(biāo)。