胎位右枕后位多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn),實際風(fēng)險與胎兒大小、產(chǎn)道條件、宮縮強度等因素有關(guān)。
胎兒體重適中時ROP位順產(chǎn)成功率較高,巨大兒可能增加產(chǎn)程延長風(fēng)險,需結(jié)合超聲評估。
骨盆結(jié)構(gòu)正常且軟產(chǎn)道彈性良好時,多數(shù)ROP位胎兒可在分娩中自行旋轉(zhuǎn),必要時可采用手法復(fù)位。
有效宮縮能促進胎頭下降及旋轉(zhuǎn),產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測胎心變化,出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮乏力時需及時干預(yù)。
持續(xù)性ROP可能增加會陰撕裂概率,第二產(chǎn)程超過2小時或出現(xiàn)胎兒窘迫時需考慮器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
建議定期產(chǎn)檢評估胎位變化,分娩時選擇具備胎位異常處理經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu),配合導(dǎo)樂分娩等措施降低風(fēng)險。