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妄想癥和多重人格區(qū)別
病情描述:
妄想癥和多重人格區(qū)別
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    妄想癥與多重人格是兩種截然不同的精神障礙，前者以固定錯(cuò)誤信念為核心，后者表現(xiàn)為身份分裂的分離性癥狀。

    1、癥狀表現(xiàn)：

    妄想癥患者堅(jiān)信與現(xiàn)實(shí)不符的妄想內(nèi)容，如被害妄想或夸大妄想，但人格結(jié)構(gòu)完整；多重人格患者存在兩個(gè)及以上獨(dú)立身份狀態(tài)，伴隨記憶斷層。

    2、發(fā)病機(jī)制：

    妄想癥多與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān)，常見(jiàn)于精神分裂癥；多重人格屬于創(chuàng)傷相關(guān)的解離障礙，與童年虐待導(dǎo)致的心理防御機(jī)制相關(guān)。

    3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

    妄想癥需符合ICD-11妄想障礙條目，且妄想持續(xù)1個(gè)月以上；多重人格診斷需觀察到身份轉(zhuǎn)換及解離性遺忘，并排除物質(zhì)濫用等因素。

    4、治療方向：

    妄想癥以抗精神病藥如利培酮、奧氮平為主，配合認(rèn)知行為治療；多重人格需長(zhǎng)期心理治療整合身份，偶用氟西汀等緩解抑郁癥狀。

    兩類(lèi)疾病均需精神科專(zhuān)業(yè)評(píng)估，避免自行判斷。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)記錄具體表現(xiàn)，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

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