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主動脈粥樣硬化是一種由脂質(zhì)沉積、炎癥反應等引起的慢性血管病變,主要累及主動脈內(nèi)膜,可導致管腔狹窄或斑塊破裂。其發(fā)展過程包括脂紋形成、纖維斑塊期、粥樣斑塊期及并發(fā)癥期。
低密度脂蛋白膽固醇滲入血管內(nèi)膜是始動因素,日常需控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,醫(yī)生可能開具阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物。
高血壓、吸煙等因素導致血管內(nèi)皮功能異常,表現(xiàn)為血管舒張障礙。需戒煙并控制血壓,臨床常用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
巨噬細胞吞噬脂質(zhì)形成泡沫細胞,與白細胞介素-6等炎癥因子有關,可能出現(xiàn)C反應蛋白升高??寡字委熆蛇x用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
斑塊纖維帽變薄易引發(fā)急性血栓,與基質(zhì)金屬蛋白酶活性增強相關,可突發(fā)胸痛。嚴重時需行主動脈支架植入術或搭橋手術。
建議定期檢測血脂血壓,保持低鹽低脂飲食,每周進行有氧運動。出現(xiàn)撕裂樣胸痛需立即就醫(yī)排除主動脈夾層。