陰道持續(xù)出血一個月可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息并補充鐵劑,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導致出血時間長,常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,藥物選擇氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片,黏膜下肌瘤需宮腔鏡切除。
雌激素持續(xù)刺激易引發(fā)息肉增生,表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是金標準,息肉摘除術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片預防復發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血功能障礙,需血液科排查。除治療原發(fā)病外,急性出血期可使用酚磺乙胺注射液、凝血酶原復合物、維生素K1注射液止血。
出血期間避免劇烈運動,注意會陰清潔,適量食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物,若伴隨頭暈乏力需立即急診處理貧血風險。