無精癥合并睪丸體積縮小可通過激素治療、手術(shù)探查、輔助生殖技術(shù)、病因治療等方式干預(yù),通常與下丘腦-垂體病變、睪丸發(fā)育異常、輸精管梗阻、染色體異常等因素有關(guān)。
促性腺激素不足者可注射人絨毛膜促性腺激素,下丘腦功能異常者使用促性腺激素釋放激素泵治療,需配合血清激素水平監(jiān)測調(diào)整方案。
適用于梗阻性無精癥,通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)重建通道,術(shù)后需定期復(fù)查精液分析。
睪丸穿刺獲取精子后行卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù),適用于不可逆性生精障礙,需評估睪丸生精功能分級。
克氏綜合征需進(jìn)行雄激素替代,隱睪術(shù)后患者應(yīng)早期干預(yù),腮腺炎性睪丸炎需抗病毒治療,同時(shí)改善高溫環(huán)境等危險(xiǎn)因素。
建議避免吸煙酗酒等損害生精功能的行為,定期男科隨訪監(jiān)測睪丸體積變化,染色體異常患者應(yīng)接受遺傳咨詢。