膀胱炎不治療可能發(fā)展為慢性膀胱炎、腎盂腎炎、尿源性膿毒癥或腎功能損害,癥狀從尿頻尿急逐漸進展為發(fā)熱、腰痛甚至多器官衰竭。
急性膀胱炎遷延不愈會導致黏膜纖維化,表現為持續(xù)尿路刺激征,需通過尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或頭孢克肟等藥物治療。
細菌經輸尿管上行感染腎臟,可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱和肋脊角叩痛,確診需結合尿常規(guī)與影像學檢查,推薦靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦或厄他培南。
病原體入血導致全身炎癥反應,出現血壓下降和意識障礙等休克表現,需在ICU進行液體復蘇并聯合使用美羅培南和萬古霉素等廣譜抗生素。
反復感染可造成腎實質瘢痕形成,后期可能發(fā)展為高血壓和腎衰竭,需通過腎動態(tài)顯像評估腎功能,必要時需進行血液透析治療。
出現排尿不適癥狀應及時就醫(yī),治療期間每日飲水超過2000毫升,避免憋尿和會陰部清潔不到位等誘發(fā)因素。