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二尖瓣關(guān)閉不全癥狀及危害
病情描述:
二尖瓣關(guān)閉不全癥狀及危害
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸乏力，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺水腫和心力衰竭，其危害主要與血液反流導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加有關(guān)。

    1、早期表現(xiàn)：

    輕度反流可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶氣短，與左心房代償性擴(kuò)張有關(guān)，建議定期心臟超聲監(jiān)測。

    2、進(jìn)展期癥狀：

    反流加重時出現(xiàn)平臥呼吸困難、端坐呼吸，伴隨咳嗽咳粉紅色泡沫痰，提示肺靜脈高壓，需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑。

    3、終末期損害：

    持續(xù)反流導(dǎo)致左心室擴(kuò)大，引發(fā)心律失常和心排血量下降，可能需進(jìn)行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。

    4、繼發(fā)危害：

    長期未治療會引發(fā)肺動脈高壓、右心衰竭，增加血栓栓塞風(fēng)險，合并房顫患者需抗凝治療。

    建議控制血壓、避免劇烈運(yùn)動，中重度患者應(yīng)每3-6個月評估心功能，藥物可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑或地高辛等。

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