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二尖瓣成形術(修復術)和換瓣手術區(qū)別

發(fā)布時間:2019-03-0157296次播放

視頻內容:

二尖瓣關閉不全手術方法包括二尖瓣成形術和瓣膜置換術。二尖瓣成形術是對病變瓣膜進行修復,恢復瓣膜和心臟功能。二尖瓣置換術,適用于心臟瓣膜無法修復的患者。目前有機械瓣和生物瓣這兩種人工瓣可供選擇。機械瓣耐久性好,但需要終身抗凝??鼓蛔憧蓪е卵ㄋㄈ晔ъ`,抗凝過度可導致出血。生物瓣不需要終身抗凝,但耐久性差,多數(shù)年輕患者仍需要再次手術換瓣。如果能夠成功修復二尖瓣,患者壽命和生活質量可恢復正常。如果換掉二尖瓣,無論使用生物瓣還是機械瓣,患者壽命和生活質量和正常人都會有一定區(qū)別。

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二尖瓣狹窄第一心音亢進是因為什么
二尖瓣狹窄的病人會第一心音亢進,是因為血流經過狹窄的二尖瓣,進入左心室受到阻礙以后,舒張期左心室的充盈減少,收縮期相應的縮短。這個時候左心室內壓力會迅速的上升,導致低位的二尖瓣緊張并且關閉,會產生比較大的震動,出現(xiàn)高調清脆的第一心音,稱為第一心音亢進。二尖瓣輕度狹窄的病人,可以不用特殊的治療;比較嚴重的病人或者有明顯臨床癥狀的病人,需要積極的進行對癥治療。平時一定要避免激動、生氣或者劇烈的運動,要勞逸結合。
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二尖瓣少量返流嚴重嗎
二尖瓣少量返流一般是不嚴重的,主要是因為在心臟收縮時,位于左心室和左心房中間的二尖瓣尚未完全關閉,導致少量的血液反流。這在門臨床上是比較常見的,如果沒有其他癥狀,可以不用治療,平時多注意觀察就行。如果出現(xiàn)了胸痛,心悸,腹脹,食欲減退等癥狀,這時就需要到醫(yī)院進行檢查,在醫(yī)生的指導下進行治療。平時要多吃一些綠色蔬菜和新鮮的水果,不要做劇烈運動,保持平和的心情,避免情緒激動,如有不適,請及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
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二尖瓣輕度返流要治療嗎
輕度的二尖瓣反流,不伴有其他癥狀的患者大多數(shù)是不需要進行任何治療的,只需要定期復查心臟彩超,觀察反流量的變化,對于高血壓患者需要控制好血壓,平時多監(jiān)測心率。如果患者出現(xiàn)了胸痛,心悸,氣短,腸胃不適等癥狀,一定要查明原因,對因治療。假如患有基礎性心臟病或者糖尿病,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)有二尖瓣輕度反流,需要積極治療原發(fā)病,控制好血糖,按時服用改善心肌供血,營養(yǎng)心肌的藥物,這樣會一定程度阻止二尖瓣反流的進展。如果彩超顯示二尖瓣反流量增多,可選擇進行手術治療。
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2021-05-08

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二尖瓣輕度反流嚴重嗎
二尖瓣輕度反流是不嚴重的,這在臨床上是很常見的。二尖瓣是左心房和左心室之間瓣膜。心臟瓣膜隨著使用時間的變化,一般年齡大以后會有鈣化,會出現(xiàn)二尖瓣輕度關閉不全的現(xiàn)象,60-70歲患者心臟瓣膜可能會關閉不全?,F(xiàn)在儀器設備很先進,彩超可以發(fā)現(xiàn)輕微的關閉不嚴,所以臨床檢出率很高,甚至部分年輕人20歲左右也能查到有輕微二尖瓣反流,輕度反流不嚴重,只要定期復查,比如一年查一次或者兩年查一次,不加重則沒有問題,一般不需要進行特別干預。除非特別嚴重反流,比如變成重度二尖瓣關閉不全,可以通過二尖瓣置換手術換新人工心臟瓣膜,輕度二尖瓣關閉不全不嚴重,也不需要處理的。
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二尖瓣返流嚴重嗎
二尖瓣反流是否嚴重,取決于二尖瓣的反流程度,可以從以下幾個方面來看:1、如果是大量反流,癥狀就比較嚴重,往往是由病理性因素所引起的,病最常見的是二尖瓣的畸形,也叫先天性二尖瓣關閉不全,是先天性心臟病的一種,即二尖瓣發(fā)育不好,正常瓣膜應該長度相等,正好能合上,若有一側短,就會出現(xiàn)大量反流,此時需要手術進行糾正;2、如果是輕度的反流,大多數(shù)是由于心臟增大后引起的二尖瓣關閉不全,此時需要對引起心臟增大的原因進行治療,而不是針對二尖瓣進行處理。但是兒童的瓣膜損傷和瓣膜疾病診治起來相對較困難,除非其瓣膜本身沒有問題,而是由于心臟增大引起的,治療心臟增大即可。如果是先天二尖瓣畸形,如一個瓣膜沒發(fā)育好,不能合上,或者二尖瓣有瓣裂,都屬于手術指征,都要盡快進行外科手術,才能解決問題。
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二尖瓣關閉不全的治療方法
二尖瓣關閉不全可以通過X線檢查、超聲心動圖檢查、心導管檢查和影像學檢查等進行全面的檢查,情況輕微時,可以通過藥物治療,但是如果嚴重。到了中、重度以上,甚至已經產生相關的癥狀,就需要進行外科手術的治療,分為換瓣手術和修復手術,謹遵醫(yī)囑治療就可以,另外生活中也要做好護理,要適當?shù)倪M行鍛煉。
二尖瓣關閉不全會死嗎
二尖瓣關閉不全發(fā)病后會出現(xiàn)很多不同的癥狀,一般來說并不會死,但是隨著二尖瓣關閉不全病情的加重,會出現(xiàn)心力衰竭,可能會導致死亡。另外還會出現(xiàn)咳嗽,咯血、氣喘等癥狀。發(fā)現(xiàn)異常要及時全面的查看,可以通過X線檢查、超聲心動圖檢查、心導管檢查。明確病因后可以通過藥物治療,要注意正確用藥。
二尖瓣輕度關閉不全是什么意思
二尖瓣輕度關閉不全是指的由于瓣環(huán)、瓣葉或者腱索及乳頭肌的問題,導致瓣膜不能嚴密關閉,會反流,輕度二尖瓣關閉不全,對身體的影響并不大,嚴重的二尖瓣關閉不全,會引起肺水腫。可呈現(xiàn)乏力、易倦、活動耐量減低、勞累后氣急等癥狀。要進行藥物治療,適當?shù)倪M行一些體育鍛煉,做好保暖,積極對待。
二尖瓣返流是心臟病嗎
二尖瓣返流是心臟病。心臟中不管是心臟結構,還是功能出現(xiàn)問題,都屬于心臟病范疇。二尖瓣是分別位于心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間的兩組瓣膜,導致返流的原因有兩種情況:即生理性的和病理性的,一般來說,輕度的返流(無器質性疾?。┒际强梢杂^察的,不需要特殊治療,但要按時復查。
二尖瓣關閉不全癥狀
二尖瓣關閉不全有急性和慢性之分,急性輕度反流只有輕微勞力性呼吸困難癥狀,重度反流則會發(fā)展成急性左心衰;輕度的慢性二尖瓣關閉不全可長期無癥狀,不過病情加重之后,呼吸困難也會隨之加重。
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二尖瓣關閉不全是什么意思
二尖瓣輕度關閉不全,又稱為二尖瓣少量反流。正常人為了血流順利地向前流動,不產生倒流,血流在心臟內要通過四個開關,稱為瓣膜,其中最容易出現(xiàn)問題的開關是二尖瓣,在需要二尖瓣完全關閉時不能完全關閉,就是二尖瓣關閉不全,或者稱為二尖瓣反流。根據(jù)程度不同,有輕度二尖瓣關閉不全,中度二尖瓣關閉不全和重度二尖瓣關閉不全。二尖瓣輕度關閉不全完全正常,不會有任何問題。在需要二尖瓣完全打開時不能完全打開,就是二尖瓣狹窄。根據(jù)程度不同分為輕度二尖瓣狹窄,中度二尖瓣狹窄和重度二尖瓣狹窄。
03:25
二尖瓣關閉不全一定要手術嗎
二尖瓣輕度和中度關閉不全一般不會有明顯癥狀,進展較慢?;颊呙磕昊蛎績扇陱筒橐淮涡呐K超聲即可,無需手術。中度以上二尖瓣關閉不全根據(jù)病因分為風濕性及非風濕性關閉不全。非風濕性二尖瓣關閉不全,中度及以上二尖瓣關閉不全進展速度較快,因此建議患者盡早手術。風濕性二尖瓣關閉不全修復成功率較低,遠期效果也比較差,部分患者仍需再次進行手術換瓣。患者如果對生活質量要求比較高,而且愿意承擔再次手術的風險,可以盡早進行手術,在中度關閉不全時手術。反之,可以在重度關閉不全時手術。
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二尖瓣反流是什么意思
二尖瓣反流是當血液通過二尖瓣進入左心室后,由于二尖瓣關閉不緊密,流入左心室的血液部分返回入左心房。二尖瓣反流是二尖瓣關閉不全的主要病理生理改變,所以二尖瓣反流又稱為二尖瓣關閉不全。根據(jù)程度不同,分為輕度二尖瓣關閉不全,中度二尖瓣關閉不全和重度二尖瓣關閉不全,又稱為少量二尖瓣反流,中量二尖瓣反流和大量二尖瓣反流。按照病程不同,又可分為急性二尖瓣反流和慢性二尖瓣反流。經常見到超聲報告顯示,少量二尖瓣反流。而二尖瓣輕度反流完全正常。中度和重度的二尖瓣反流,就需要尋求治療。
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二尖瓣反流怎么治療
二尖瓣反流無明顯癥狀時,每年或每兩到三年查一次心臟超聲即可,但中度以上反流,需要盡早進行手術治療。二尖瓣反流又稱為二尖瓣關閉不全。二尖瓣少量或少中量反流,一般不會有明顯癥狀,進展較慢,每年或每兩到三年查一次心臟超聲即可,不必進行手術。對于中度以上反流,根據(jù)病因分為風濕性及非風濕性二尖瓣反流。對于非風濕性二尖瓣反流而言,進行修復手術比換瓣手術的術后風險更低,生存期更長,建議盡早手術。對于風濕性二尖瓣反流而言,修復成功率較低,遠期效果較差。如果對生活質量要求比較高,而且愿意承擔再次手術的風險,可以盡早進行手術,在中度關閉不全時手術。反之,可以在重度關閉不全時手術。
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什么是主動脈瓣關閉不全
主動脈瓣關閉不全,又稱為主動脈瓣反流,一般是指主動脈瓣膜、主動脈環(huán)以及升主動脈病變,導致主動脈瓣無法正常閉合的現(xiàn)象。主動脈瓣位于主動脈與左心室出口結合的部分,一共三個瓣葉;主動脈瓣在關閉時如果不能完全關閉,根據(jù)程度不同,分為輕度主動脈瓣關閉不全,中度主動脈瓣關閉不全和重度主動脈瓣關閉不全,又稱為少量主動脈瓣反流、中量主動脈瓣反流和大量主動脈瓣反流。主動脈瓣少量反流完全正常,沒有任何問題。而中度及以上的關閉不全,就需要及時救治。