二尖瓣成形術(shù)（修復(fù)術(shù)）和換瓣手術(shù)區(qū)別
發(fā)布時間：2019-03-0157288次播放
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法包括二尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。二尖瓣成形術(shù)是對病變瓣膜進行修復(fù)，恢復(fù)瓣膜和心臟功能。二尖瓣置換術(shù)，適用于心臟瓣膜無法修復(fù)的患者。目前有機械瓣和生物瓣這兩種人工瓣可供選擇。機械瓣耐久性好，但需要終身抗凝?？鼓蛔憧蓪?dǎo)致血栓栓塞、瓣失靈，抗凝過度可導(dǎo)致出血。生物瓣不需要終身抗凝，但耐久性差，多數(shù)年輕患者仍需要再次手術(shù)換瓣。如果能夠成功修復(fù)二尖瓣，患者壽命和生活質(zhì)量可恢復(fù)正常。如果換掉二尖瓣，無論使用生物瓣還是機械瓣，患者壽命和生活質(zhì)量和正常人都會有一定區(qū)別。
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二尖瓣狹窄為什么會引起右心室肥大
因為二尖瓣狹窄有可能導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，所以會造成右心室肥大。二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜，二尖瓣如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，可以導(dǎo)致左心房內(nèi)的壓力增高，肺靜脈壓力升高，進而引起肺動脈高壓。因為右心室和肺動脈直接相連，肺動脈壓力升高以后，會導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重，導(dǎo)致肺淤血，時間長就有可能導(dǎo)致右心室肥厚。患有二尖瓣狹窄的病人，應(yīng)該積極的針對病因和臨床癥狀進行治療，平時一定要避免疲勞，避免著涼感冒。特別嚴(yán)重的病人，可以進行瓣膜置換術(shù)治療。
二尖瓣狹窄第一心音亢進是因為什么
二尖瓣狹窄的病人會第一心音亢進，是因為血流經(jīng)過狹窄的二尖瓣，進入左心室受到阻礙以后，舒張期左心室的充盈減少，收縮期相應(yīng)的縮短。這個時候左心室內(nèi)壓力會迅速的上升，導(dǎo)致低位的二尖瓣緊張并且關(guān)閉，會產(chǎn)生比較大的震動，出現(xiàn)高調(diào)清脆的第一心音，稱為第一心音亢進。二尖瓣輕度狹窄的病人，可以不用特殊的治療；比較嚴(yán)重的病人或者有明顯臨床癥狀的病人，需要積極的進行對癥治療。平時一定要避免激動、生氣或者劇烈的運動，要勞逸結(jié)合。
二葉主動脈瓣有哪些治療方法
二葉主動脈瓣的病人如果病情比較輕微、狹窄不重，通?？梢圆蛔鍪中g(shù)，通過內(nèi)科用藥的方法進行治療，盡快的控制病情、緩解癥狀。如果有風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動，需要積極的應(yīng)用抗生素類的藥物治療，定期的復(fù)查彩超。有頻發(fā)的房性早搏，可以用抗心律失常的藥物，避免誘發(fā)房顫。心絞痛的病人，可以遵醫(yī)囑用硝酸甘油等硝酸酯類的藥物。心衰的病人應(yīng)該用強心藥物、利尿劑治療。藥物治療以后病情沒有好轉(zhuǎn)或者狹窄比較嚴(yán)重的病人，可以考慮進行人工瓣膜置換術(shù)治療。
二尖瓣少量返流嚴(yán)重嗎
二尖瓣少量返流一般是不嚴(yán)重的，主要是因為在心臟收縮時，位于左心室和左心房中間的二尖瓣尚未完全關(guān)閉，導(dǎo)致少量的血液反流。這在門臨床上是比較常見的，如果沒有其他癥狀，可以不用治療，平時多注意觀察就行。如果出現(xiàn)了胸痛，心悸，腹脹，食欲減退等癥狀，這時就需要到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。平時要多吃一些綠色蔬菜和新鮮的水果，不要做劇烈運動，保持平和的心情，避免情緒激動，如有不適，請及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
二尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎
二尖瓣輕度反流是不嚴(yán)重的，這在臨床上是很常見的。二尖瓣是左心房和左心室之間瓣膜。心臟瓣膜隨著使用時間的變化，一般年齡大以后會有鈣化，會出現(xiàn)二尖瓣輕度關(guān)閉不全的現(xiàn)象，60-70歲患者心臟瓣膜可能會關(guān)閉不全?，F(xiàn)在儀器設(shè)備很先進，彩超可以發(fā)現(xiàn)輕微的關(guān)閉不嚴(yán)，所以臨床檢出率很高，甚至部分年輕人20歲左右也能查到有輕微二尖瓣反流，輕度反流不嚴(yán)重，只要定期復(fù)查，比如一年查一次或者兩年查一次，不加重則沒有問題，一般不需要進行特別干預(yù)。除非特別嚴(yán)重反流，比如變成重度二尖瓣關(guān)閉不全，可以通過二尖瓣置換手術(shù)換新人工心臟瓣膜，輕度二尖瓣關(guān)閉不全不嚴(yán)重，也不需要處理的。
二尖瓣關(guān)閉不全的治療方法
二尖瓣關(guān)閉不全可以通過X線檢查、超聲心動圖檢查、心導(dǎo)管檢查和影像學(xué)檢查等進行全面的檢查，情況輕微時，可以通過藥物治療，但是如果嚴(yán)重。到了中、重度以上，甚至已經(jīng)產(chǎn)生相關(guān)的癥狀，就需要進行外科手術(shù)的治療，分為換瓣手術(shù)和修復(fù)手術(shù)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療就可以，另外生活中也要做好護理，要適當(dāng)?shù)倪M行鍛煉。
二尖瓣關(guān)閉不全會死嗎
二尖瓣關(guān)閉不全發(fā)病后會出現(xiàn)很多不同的癥狀，一般來說并不會死，但是隨著二尖瓣關(guān)閉不全病情的加重，會出現(xiàn)心力衰竭，可能會導(dǎo)致死亡。另外還會出現(xiàn)咳嗽，咯血、氣喘等癥狀。發(fā)現(xiàn)異常要及時全面的查看，可以通過X線檢查、超聲心動圖檢查、心導(dǎo)管檢查。明確病因后可以通過藥物治療，要注意正確用藥。
二尖瓣輕度關(guān)閉不全是什么意思
二尖瓣輕度關(guān)閉不全是指的由于瓣環(huán)、瓣葉或者腱索及乳頭肌的問題，導(dǎo)致瓣膜不能嚴(yán)密關(guān)閉，會反流，輕度二尖瓣關(guān)閉不全，對身體的影響并不大，嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全，會引起肺水腫?？沙尸F(xiàn)乏力、易倦、活動耐量減低、勞累后氣急等癥狀。要進行藥物治療，適當(dāng)?shù)倪M行一些體育鍛煉，做好保暖，積極對待。
二尖瓣返流是心臟病嗎
二尖瓣返流是心臟病。心臟中不管是心臟結(jié)構(gòu)，還是功能出現(xiàn)問題，都屬于心臟病范疇。二尖瓣是分別位于心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間的兩組瓣膜，導(dǎo)致返流的原因有兩種情況：即生理性的和病理性的，一般來說，輕度的返流（無器質(zhì)性疾病）都是可以觀察的，不需要特殊治療，但要按時復(fù)查。
二尖瓣關(guān)閉不全癥狀
二尖瓣關(guān)閉不全有急性和慢性之分，急性輕度反流只有輕微勞力性呼吸困難癥狀，重度反流則會發(fā)展成急性左心衰；輕度的慢性二尖瓣關(guān)閉不全可長期無癥狀，不過病情加重之后，呼吸困難也會隨之加重。
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二尖瓣關(guān)閉不全是什么意思
二尖瓣輕度關(guān)閉不全，又稱為二尖瓣少量反流。正常人為了血流順利地向前流動，不產(chǎn)生倒流，血流在心臟內(nèi)要通過四個開關(guān)，稱為瓣膜，其中最容易出現(xiàn)問題的開關(guān)是二尖瓣，在需要二尖瓣完全關(guān)閉時不能完全關(guān)閉，就是二尖瓣關(guān)閉不全，或者稱為二尖瓣反流。根據(jù)程度不同，有輕度二尖瓣關(guān)閉不全，中度二尖瓣關(guān)閉不全和重度二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣輕度關(guān)閉不全完全正常，不會有任何問題。在需要二尖瓣完全打開時不能完全打開，就是二尖瓣狹窄。根據(jù)程度不同分為輕度二尖瓣狹窄，中度二尖瓣狹窄和重度二尖瓣狹窄。
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二尖瓣關(guān)閉不全一定要手術(shù)嗎
二尖瓣輕度和中度關(guān)閉不全一般不會有明顯癥狀，進展較慢。患者每年或每兩三年復(fù)查一次心臟超聲即可，無需手術(shù)。中度以上二尖瓣關(guān)閉不全根據(jù)病因分為風(fēng)濕性及非風(fēng)濕性關(guān)閉不全。非風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，中度及以上二尖瓣關(guān)閉不全進展速度較快，因此建議患者盡早手術(shù)。風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全修復(fù)成功率較低，遠期效果也比較差，部分患者仍需再次進行手術(shù)換瓣?；颊呷绻麑ι钯|(zhì)量要求比較高，而且愿意承擔(dān)再次手術(shù)的風(fēng)險，可以盡早進行手術(shù)，在中度關(guān)閉不全時手術(shù)。反之，可以在重度關(guān)閉不全時手術(shù)。
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二尖瓣反流是什么意思
二尖瓣反流是當(dāng)血液通過二尖瓣進入左心室后，由于二尖瓣關(guān)閉不緊密，流入左心室的血液部分返回入左心房。二尖瓣反流是二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變，所以二尖瓣反流又稱為二尖瓣關(guān)閉不全。根據(jù)程度不同，分為輕度二尖瓣關(guān)閉不全，中度二尖瓣關(guān)閉不全和重度二尖瓣關(guān)閉不全，又稱為少量二尖瓣反流，中量二尖瓣反流和大量二尖瓣反流。按照病程不同，又可分為急性二尖瓣反流和慢性二尖瓣反流。經(jīng)常見到超聲報告顯示，少量二尖瓣反流。而二尖瓣輕度反流完全正常。中度和重度的二尖瓣反流，就需要尋求治療。
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法有哪些
二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法包括二尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。二尖瓣成形術(shù)是對病變瓣膜進行修復(fù)，恢復(fù)瓣膜和心臟功能。二尖瓣置換術(shù)，適用于心臟瓣膜無法修復(fù)的患者。目前有機械瓣和生物瓣這兩種人工瓣可供選擇。機械瓣耐久性好，但需要終身抗凝，抗凝不足可導(dǎo)致血栓栓塞、瓣失靈，抗凝過度可導(dǎo)致出血。生物瓣不需要終身抗凝，但耐久性差，多數(shù)年輕患者仍需要再次手術(shù)換瓣。如果能夠成功修復(fù)二尖瓣，患者壽命和生活質(zhì)量可恢復(fù)正常。如果換掉二尖瓣，無論使用生物瓣還是機械瓣，患者壽命和生活質(zhì)量和正常人都會有一定區(qū)別。
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什么是主動脈瓣關(guān)閉不全
主動脈瓣關(guān)閉不全，又稱為主動脈瓣反流，一般是指主動脈瓣膜、主動脈環(huán)以及升主動脈病變，導(dǎo)致主動脈瓣無法正常閉合的現(xiàn)象。主動脈瓣位于主動脈與左心室出口結(jié)合的部分，一共三個瓣葉；主動脈瓣在關(guān)閉時如果不能完全關(guān)閉，根據(jù)程度不同，分為輕度主動脈瓣關(guān)閉不全，中度主動脈瓣關(guān)閉不全和重度主動脈瓣關(guān)閉不全，又稱為少量主動脈瓣反流、中量主動脈瓣反流和大量主動脈瓣反流。主動脈瓣少量反流完全正常，沒有任何問題。而中度及以上的關(guān)閉不全，就需要及時救治。
