排便困難伴排便不凈感可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、規(guī)范排便習(xí)慣、藥物輔助等方式改善。該癥狀通常由膳食纖維不足、久坐不動(dòng)、排便反射抑制、直腸病變等原因引起。
每日攝入30克以上膳食纖維,推薦燕麥、西藍(lán)花、蘋果等食物,同時(shí)保證2000毫升飲水。膳食纖維吸水膨脹可軟化糞便,刺激腸蠕動(dòng)。
每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合腹部按摩。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腹肌力量,促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),幫助糞便推進(jìn)。
晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,每次不超過(guò)5分鐘。建立條件反射可改善直腸敏感性,避免糞便滯留。
短期可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。這些藥物通過(guò)滲透或刺激作用促進(jìn)排便,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨腹痛、便血等表現(xiàn),建議及時(shí)就診消化內(nèi)科排除腸易激綜合征、直腸脫垂等器質(zhì)性疾病。日常避免過(guò)度用力排便,防止誘發(fā)痔瘡。