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多西紫杉醇化療副作用主要包括骨髓抑制、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性和體液潴留。這些反應(yīng)與藥物作用機(jī)制及個(gè)體差異相關(guān),多數(shù)可通過(guò)預(yù)防性用藥和癥狀管理緩解。
多西紫杉醇可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少和貧血,與藥物抑制骨髓造血功能有關(guān)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子改善癥狀。
約三成患者出現(xiàn)面部潮紅或呼吸困難,與溶劑聚氧乙烯蓖麻油誘發(fā)組胺釋放相關(guān)。預(yù)處理用地塞米松和抗組胺藥可降低發(fā)生概率。
手足麻木等周圍神經(jīng)病變常見(jiàn),因藥物損傷微管結(jié)構(gòu)導(dǎo)致。維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可能緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。
毛細(xì)血管通透性增加引發(fā)下肢水腫,累積劑量超過(guò)400mg/m2時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高。限制鈉鹽攝入聯(lián)合利尿劑可有效控制,必要時(shí)暫停給藥。
化療期間建議保持高蛋白飲食,適度活動(dòng)下肢促進(jìn)循環(huán),出現(xiàn)發(fā)熱或心悸等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。