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后循環(huán)缺血屬于腦梗的一種類型，主要指椎基底動脈系統(tǒng)供血不足導致的局部腦組織缺血性損傷，通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血流動力學改變等因素引起。

1、動脈粥樣硬化

椎基底動脈粥樣硬化斑塊形成導致血管狹窄，可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈、復視等癥狀。需控制危險因素并使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

2、心源性栓塞

心房顫動等心臟疾病導致血栓脫落堵塞后循環(huán)動脈，可能與瓣膜病、心力衰竭有關(guān)，常突發(fā)意識障礙或偏癱。需抗凝治療如華法林、利伐沙班、達比加群酯。

3、小動脈閉塞

穿支小動脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性引發(fā)腔隙性梗死，與長期糖尿病、吸煙相關(guān)，多表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙。需控制血糖并使用尼莫地平、丁苯酞、胞磷膽堿。

4、血流動力學改變

嚴重低血壓或血容量不足導致分水嶺區(qū)梗死，常見于脫水、大量失血等情況，癥狀與體位相關(guān)。需補液擴容并監(jiān)測血壓變化。

建議低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，避免突然體位變化，出現(xiàn)持續(xù)眩暈或行走不穩(wěn)應及時神經(jīng)科就診。