權(quán)威問(wèn)答
雙肺下葉纖維灶是肺部影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ)，屬于陳舊性病變或輕度炎癥后遺癥，常見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病愈合后，少數(shù)與間質(zhì)性肺病相關(guān)。
細(xì)菌性肺炎或肺結(jié)核痊愈后，局部肺組織修復(fù)過(guò)程中可能形成纖維灶，通常無(wú)需特殊治療，定期復(fù)查胸部CT即可。
長(zhǎng)期粉塵接觸者可能出現(xiàn)雙肺纖維灶，需結(jié)合職業(yè)史判斷，脫離粉塵環(huán)境后病變多趨于穩(wěn)定，必要時(shí)需進(jìn)行肺功能評(píng)估。
部分特發(fā)性肺纖維化早期可表現(xiàn)為局限性纖維灶，可能伴隨干咳、活動(dòng)后氣促，需通過(guò)高分辨率CT和肺功能檢查進(jìn)一步鑒別。
放射性肺炎、結(jié)締組織病肺累及等也可能導(dǎo)致局部纖維化，通常伴有原發(fā)病特征性表現(xiàn)，需結(jié)合病史綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)雙肺下葉纖維灶建議戒煙并避免呼吸道刺激，每年進(jìn)行低劑量CT隨訪，如出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。
