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帶環(huán)懷孕通常不建議自行藥物流產(chǎn)，需立即就醫(yī)評(píng)估。宮內(nèi)節(jié)育器存在時(shí)藥物流產(chǎn)可能引發(fā)大出血、感染或流產(chǎn)不全，處理方式主要有超聲檢查確認(rèn)孕囊位置、醫(yī)生評(píng)估取出節(jié)育器必要性、藥物流產(chǎn)方案調(diào)整、手術(shù)清宮備選。

1、孕囊位置確認(rèn)

超聲檢查可明確孕囊是否位于子宮內(nèi)，排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。帶環(huán)妊娠中部分孕囊可能附著于節(jié)育器周?chē)?/p>

2、節(jié)育器處理

醫(yī)生會(huì)根據(jù)節(jié)育器類(lèi)型決定是否取出，銅環(huán)可能增加流產(chǎn)難度，激素環(huán)可能影響胚胎發(fā)育。

3、藥物方案調(diào)整

米非司酮聯(lián)合米索前列醇需調(diào)整劑量，帶環(huán)可能阻礙孕囊排出，需密切監(jiān)測(cè)出血量。

4、手術(shù)干預(yù)準(zhǔn)備

出現(xiàn)大出血或藥流失敗時(shí)需緊急清宮，同時(shí)處理滯留的節(jié)育器，降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

帶環(huán)妊娠屬于高危流產(chǎn)，須在正規(guī)醫(yī)院由婦產(chǎn)科醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)，流產(chǎn)后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)節(jié)育器狀態(tài)并討論后續(xù)避孕方案。