多數(shù)成人鞘膜積液無須手術(shù),可通過觀察、藥物治療或穿刺抽液等方式處理。鞘膜積液的治療選擇主要與積液量、癥狀嚴(yán)重程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
少量無癥狀鞘膜積液可暫不處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹壓增高活動(dòng)。
合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星等,伴疼痛可服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
中大量積液導(dǎo)致陰囊墜脹時(shí),可在無菌操作下穿刺抽液并注射硬化劑如聚桂醇,但復(fù)發(fā)率較高。
反復(fù)發(fā)作或合并睪丸病變者需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染并避免短期內(nèi)重體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)避免久站久坐,穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊壓迫,若出現(xiàn)紅腫熱痛或積液快速增長需及時(shí)就醫(yī)。