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做完近視手術(shù)后遺癥
病情描述:
做完近視手術(shù)后遺癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    近視手術(shù)后遺癥主要包括干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁等,多數(shù)癥狀輕微且可逆,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。

    1、干眼癥:

    術(shù)后早期常見角膜神經(jīng)損傷導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼干、異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液緩解,嚴重者需淚小點栓塞術(shù)。

    2、眩光:

    角膜切削區(qū)與未切削區(qū)交界處光線散射引起,夜間看燈光出現(xiàn)光暈。多數(shù)3-6個月適應(yīng),必要時佩戴防藍光眼鏡或使用縮瞳劑如毛果蕓香堿滴眼液。

    3、夜間視力下降:

    瞳孔直徑超過光學(xué)區(qū)時出現(xiàn)像差,表現(xiàn)為暗環(huán)境視物模糊。輕癥通過補充維生素A棕櫚酸酯改善,重癥需二次增效手術(shù)調(diào)整光學(xué)區(qū)。

    4、角膜混濁:

    角膜基質(zhì)層修復(fù)反應(yīng)過度導(dǎo)致HAZE,多見于PRK術(shù)后。早期使用0.02%絲裂霉素C沖洗,中后期需激素類滴眼液如氟米龍滴眼液干預(yù)。

    術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑使用人工淚液,避免揉眼及游泳,定期復(fù)查角膜地形圖。出現(xiàn)持續(xù)視物變形或劇烈眼痛需立即就醫(yī)。

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