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孕婦糖耐量篩查未通過可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式控制血糖。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗、胎盤激素影響、肥胖、遺傳等因素引起。

1、飲食調(diào)整

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次大量進(jìn)食導(dǎo)致血糖驟升。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)及劇烈活動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。血糖控制目標(biāo)為空腹＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L。

4、胰島素治療

若生活方式干預(yù)無效，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全制劑。胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以防低血糖。

建議每周產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況，控制孕期體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，分娩后6-12周需復(fù)查口服糖耐量試驗(yàn)。