孕23周胎動減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動量變化、胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān),需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評估。
胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動減少屬正?,F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息,1-2小時后重復(fù)計數(shù)胎動,避免過度焦慮。
孕婦運動后或長時間保持同一姿勢可能影響胎動感知??蓢L試飲用含糖飲品后靜臥觀察,記錄2小時內(nèi)胎動次數(shù),正常應(yīng)超過6次。
可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),常伴隨宮高增長遲緩。需通過超聲檢測臍動脈血流,必要時住院給予低分子肝素改善循環(huán)。
超聲可見臍帶纏繞征象,可能伴隨胎心率變異減速。建議每日三次胎動計數(shù),若2小時胎動少于3次或胎動消失,需立即急診處理。
建議保持每日固定時段監(jiān)測胎動,避免長時間空腹,發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分,必要時住院觀察。