多數(shù)情況下右側(cè)附件囊腫屬于良性病變,是否需要干預(yù)主要取決于囊腫大小、癥狀及性質(zhì),常見(jiàn)類型有生理性囊腫、卵巢囊腺瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤等。
月經(jīng)周期中形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,直徑多小于5厘米,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收,無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
病理性囊腫常見(jiàn)類型,可能與激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為下腹隱痛或壓迫感,直徑超過(guò)5厘米需考慮腹腔鏡手術(shù)剝除,藥物可選擇桂枝茯苓膠囊輔助調(diào)理。
即巧克力囊腫,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)異常,可能與經(jīng)血逆流有關(guān),需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查,藥物治療常用孕三烯酮或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
含毛發(fā)、油脂等成分的囊性腫物,存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn),超聲顯示混合回聲包塊時(shí)建議手術(shù)切除,術(shù)后需病理檢查排除惡性可能。
日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī),育齡期女性建議每年婦科超聲檢查。