多數(shù)腰椎滑脫患者無須手術(shù),可通過保守治療緩解癥狀。腰椎滑脫的處理方式主要有物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療。
核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,熱敷和低頻電刺激有助于緩解疼痛,需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥,肌松藥如鹽酸乙哌立松緩解肌肉痙攣,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺幫助修復(fù)神經(jīng)損傷。
定制腰圍能限制腰椎過度活動(dòng),適用于輕度滑脫或急性期,每日佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)以避免肌肉萎縮。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)損傷或保守治療無效時(shí),可選擇椎間融合術(shù)或減壓內(nèi)固定術(shù),手術(shù)需評(píng)估滑脫程度與脊柱穩(wěn)定性。
建議避免負(fù)重及久坐,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度,肥胖患者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。