牙疼多數(shù)由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等口腔疾病引起,癌癥擴(kuò)散屬于罕見情況。牙疼與癌癥的關(guān)聯(lián)性主要取決于原發(fā)癌灶位置、轉(zhuǎn)移途徑及伴隨癥狀。
齲齒或牙周炎引發(fā)的疼痛最為常見,表現(xiàn)為冷熱刺激敏感或咀嚼痛。可通過補(bǔ)牙、根管治療或牙周刮治解決,藥物可選布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊。
突發(fā)電擊樣疼痛可能為神經(jīng)病變,與血管壓迫神經(jīng)有關(guān)。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可用于控制發(fā)作,嚴(yán)重者需微血管減壓手術(shù)。
鼻咽癌顱底轉(zhuǎn)移可能壓迫三叉神經(jīng),伴隨鼻塞、耳鳴等癥狀。需放療聯(lián)合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物,原發(fā)灶控制后疼痛可緩解。
頜骨轉(zhuǎn)移癌多見于乳腺癌、前列腺癌患者,表現(xiàn)為夜間持續(xù)性劇痛。唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉可抑制骨破壞,需聯(lián)合原發(fā)癌灶系統(tǒng)治療。
長期不愈的牙疼伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大時(shí)建議盡早就診,日常保持口腔衛(wèi)生可降低炎癥性疼痛風(fēng)險(xiǎn)。